Bolečine v kolenu ponoči so simptom, pri katerem se bolečina v kolenu pojavi ali okrepi med mirovanjem in spanjem. Najpogosteje so povezane z vnetnimi procesi, obrabnimi spremembami ali draženjem sklepnih struktur. Običajno se kažejo kot nočna bolečina, občutek pritiska ali togost v kolenskem sklepu.
Ponoči je raven naravnega protivnetnega hormona kortizola nižja, poleg tega se sklepi med mirovanjem pogosto nekoliko »zatrdijo«. Pomemben je tudi način zaznavanja bolečine: ponoči je zaznava bolečine izrazitejša, saj je prag za njeno zaznavanje v nočnem času nižji.
Nočna bolečina v kolenu nima enega samega vzroka. Lahko je posledica različnih mišično-skeletnih bolezni ali poškodb. Povzročijo jo lahko tudi previsoka telesna aktivnost, premalo gibanja, daljše sedenje v omejenem položaju ali dolgotrajno klečanje.
V nadaljevanju predstavljamo različne vzroke bolečine v kolenu ponoči ter poudarjamo pomen natančne diagnoze in fizioterapevtskega zdravljenja za izboljšanje simptomov.
Bolečina ne izzveni? Rezervirajte termin.
Vzroki za bolečine v kolenu ponoči
Nočne bolečine v kolenu so lahko povezane z degenerativnimi spremembami, vnetjem ali draženjem mehkih tkiv. Pogosto motijo spanec in se poslabšajo po večjih dnevnih obremenitvah.
Bolečino v kolenskem sklepu ponoči pogosto povzroča artroza kolena, lahko pa je povezana tudi z vnetjem ali preobremenitvijo mehkih tkiv. Kadar so nočne bolečine izrazite, je primarni cilj terapije predvsem lajšanje bolečin.
Skakalno koleno
Skakalno koleno oziroma patelarna tendinopatija je eden pogostejših vzrokov bolečin v kolenu pri športnikih. Stanje običajno nastane zaradi pretirane obremenitve ali ponavljajočih se stresnih dražljajev v kolenu, kar lahko povzroči draženje in vnetje tetive pogačice.
Glavni znaki patelarne tendinopatije so bolečina in nelagodje na spodnjem delu pogačice ali tik pod njo, zlasti med telesno dejavnostjo, kot sta tek ali skakanje. Med aktivnostjo je bolečina pogosto ostra, v mirovanju ali med spanjem pa se lahko razvije topa in vztrajna bolečina v kolenu.
Osteoartritis
V zdravem kolenu je prisoten mehak sklepni hrustanec, ki blaži gibanje med kostmi v sklepu. Pri osteoartritisu kolena se hrustančno tkivo postopoma obrablja. Posledično se lahko kosti v kolenu drgnejo druga ob drugo, kar sproža vnetje in bolečine v kolenu.
Obraba hrustanca se pogosto kaže kot okorelost ali bolečina pri upogibanju kolena med hojo ali že pri stoji. Pogosto se pojavi tudi bolečina v kolenu ponoči, saj je bolečina med mirovanjem lahko izrazitejša.
Zdravila, ki bi osteoartritis dokončno pozdravilo, ne poznamo, saj obrabljenega sklepnega tkiva ni mogoče popolnoma obnoviti. Kljub temu so na voljo različne oblike terapije, s katerimi lahko zmanjšamo bolečino in preprečujemo nadaljnje poškodbe kolena.
Revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis je kronična avtoimunska bolezen, ki prizadene več sklepov po telesu, tudi kolenske sklepe. Pri revmatoidnem artritisu se sinovijska membrana, ki obdaja kolenski sklep, zaradi vnetja izrazito zadebeli in oteče. To povzroči bolečino v kolenu, ki je pogosto močnejša ponoči.
Bolezni ni mogoče dokončno pozdraviti, vendar obstaja več možnosti zdravljenja, med drugim protivnetna zdravila, zmanjšanje obremenitve sklepov in specialna fizioterapija.
Osgood-Schlatterjeva bolezen
Pogost vzrok bolečin v kolenu pri odraščajočih mladostnikih je Osgood-Schlatterjeva bolezen. Pravzaprav ne gre za bolezen v klasičnem pomenu, temveč za vnetje področja tik pod kolenom, kjer se tetiva pogačice pritrdi na golensko kost.
Številni otroci občutijo bolečine v kolenih ponoči, posebej v obdobju hitre rasti. Med rastnim zagonom se lahko zgodi, da kosti nog rastejo hitreje, kot se mišice in tetive lahko podaljšajo. Posledično so mišice in kite bolj obremenjene, kar lahko povzroči bolečine v kolenu, ki so pogosto močnejše med spanjem.
Rastni zagon se najpogosteje pojavi med 3. in 5. ter med 8. in 12. letom starosti. Ena izmed učinkovitih metod za zdravljenje in preprečevanje rastnih bolečin je specialna tehnika raztezanja.
Putika
Putika je pogost vzrok za bolečine v kolenu ponoči. Protin nastane, ko telo ne more učinkovito razgraditi sečne kisline, ki je presnovni odpadek številnih vrst hrane. Namesto da bi se sečna kislina izločila z urinom, se začne kopičiti v krvnem obtoku, v sklepih pa se tvorijo kristali. To povzroči vnetje sklepa, otekanje in močne bolečine.
Simptomi protina v kolenu se pogosto pojavijo nenadoma med spanjem, ko se gibanje ustavi, temperatura in pretok krvi v sklepu pa se zmanjšata.
Vloga fizioterapije pri bolečinah v kolenu
Zdravljenje bolečin v kolenu se pogosto začne s specialno fizioterapijo, ki je prilagojena potrebam vsakega posameznika. Ključni korak zdravljenja je diagnostična terapija pri specialistu fizioterapije za zdravljenje težav s kolenom.
Izkušeni terapevti uporabljajo širok nabor terapevtskih tehnik, vključno z manualno terapijo, terapevtskim raztezanjem, krepilnimi vajami in sodobno terapijo, da zmanjšajo bolečino, izboljšajo gibljivost in okrepijo mišice okoli kolena.
Naš cilj je zagotoviti posamezniku individualiziran pristop k zdravljenju, ki pomaga pri obvladovanju bolečin in ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti kolena. S tem se izboljša tudi kakovost življenja.
S sodobnimi terapevtskimi tehnikami in napredno opremo poskrbimo, da se lahko čim hitreje vrnete v aktivno življenje brez nočnih bolečin v kolenu.
Pogosta vprašanja
Zakaj je bolečina v kolenu najhujša ponoči?
Nočna bolečina v kolenu je lahko posledica vnetja, obrabe sklepa, dnevne preobremenitve, otekanja ali povečane občutljivosti bolečinskega sistema med mirovanjem. Ker ponoči ni toliko gibanja in zunanjih dražljajev, je zaznava bolečine pogosto izrazitejša. Če je bolečina stalna ali se stopnjuje, je potrebna strokovna ocena vzroka.
Ali je lahko nočna bolečina v kolenu znak vnetja?
Da, bolečina ponoči je lahko povezana z vnetjem sklepne ovojnice, burze, tetiv ali napredovale artroze. Pogosto jo spremljajo oteklina, toplota, jutranja okorelost ali občutek napetosti v kolenu. Če se bolečina ne zmanjša z razbremenitvijo, je priporočljiva strokovna diagnostika.
Kdaj je bolečina v kolenu razlog za pregled?
Pregled je potreben, kadar nočna bolečina traja več dni oziroma tednov ali se stopnjuje, moti spanec, se pojavlja skupaj z oteklino, rdečino, vročim sklepom ali nezmožnostjo normalne hoje. Posebej pozorni moramo biti pri bolečini po poškodbi, nepojasnjenem hujšanju, povišani telesni temperaturi ali močni bolečini v mirovanju.
Rezervirajte termin
Viri in literatura
Cleveland Clinic. (2025). Knee pain at night: Causes and solutions. https://health.clevelandclinic.org/why-do-i-have-knee-pain-at-night
Laken Brooks. (2023). Knee Pain at Night: Causes and Treatment. Available from: https://www.verywellhealth.com/throbbing-knee-pain-at-night-5112675 [Accessed: 19/2/2024].
Arthritis Care & Research, American College of Rheumatology. Sleep Disturbance in Osteoarthritis: Linkages with Pain, Disability and Depressive Symptoms. P. Parmelee, C. Tighe and N. Dautovich. March 2015
Johns Hopkins Medicine. Patellofemoral pain syndrome (runner’s knee).
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Arthritis of the knee.
Tuncay Duruöz M, Öz N, Gürsoy DE, Hande Gezer H. Clinical aspects and outcomes in osteoarthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2023 Jul 29:101855. doi:10.1016/j.berh.2023.101855.
National Institutes of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Rheumatoid arthritis: diagnosis, treatment, and steps to take.
Rok Pivec, dipl. fiziot., MSc
Kot strokovnjak, specializiran za rehabilitacijo mišično-skeletnih patologij, svoje delo utemeljuje na večletnih kliničnih izkušnjah pri obravnavi kroničnih bolečin, športnih poškodb in kompleksnih ortopedskih stanj.
V strokovnih prispevkih sintetizira klinično znanje z najnovejšimi dognanji aktualne znanstvene literature in jih umešča v okvir sodobnih kliničnih smernic, predstavljenih na razumljiv in uporaben način.
Skozi analitično prizmo patofiziologije poškodb predstavlja sodobne terapevtske strategije, s čimer postavlja standard za strokovno utemeljeno obveščanje javnosti o dokazano učinkovitih pristopih rehabilitacije poškodb.
