Pekoča bolečina na zunanji strani kolena je simptom, ki pogosto nastane zaradi draženja iliotibialnega trakta ali živčnih struktur ob kolenskem sklepu. Najpogosteje je povezana s preobremenitvami pri teku ali ponavljajočimi se gibi kolena. Običajno se izrazi med hojo ali športno aktivnostjo.
Najpogosteje gre za sindrom iliotibialnega trakta (sindrom ITB), pri katerem je močno vezivno tkivo na zunanji strani stegna razdraženo zaradi trenja ob kostni del nad kolenom. Zaradi ponavljajoče obremenitve se na tem mestu razvije vnetje, ki ga občutimo kot ostro ali pekočo bolečino med gibanjem. Kljub temu pa ITB sindrom ni edini možen vzrok.
Lateralna bolečina v kolenu se lahko pojavi tudi pri poškodbi meniskusa, draženju tibialnega živca, mišični napetosti ali obrabi sklepa. Ker se bolečina pri teh stanjih lahko kaže različno, je natančna diagnostika ključnega pomena.
Če začutite pekočo bolečino na zunanji strani kolena, ne odlašajte. Skupaj s specialistom fizioterapevtom poiščite izvor težav in poskrbite za dolgoročno rešitev.
Bolečina ne izzveni? Rezervirajte termin.
Vzroki za nastanek bolečine na zunanji strani kolena
Možni vzroki za nastanek pekoče bolečine na zunanji strani kolena so najpogosteje povezani s preobremenitvijo struktur, ki potekajo po lateralni oziroma zunanji strani stegna in kolena.
Najpogostejši vzrok, ki ga srečujemo v praksi, je sindrom ITB. Pri njem pride do draženja iliotibialnega trakta ob lateralnem epikondilu stegnenice. To se pogosto zgodi pri ponavljajočem upogibanju in iztegovanju kolena, predvsem med tekom, kolesarjenjem in hojo.
Poleg sindroma ITB v kliničnem okolju opažamo tudi druge, redkejše vzroke bolečine na zunanji strani kolena, med katere spadajo:
- tenzija mišice kvadriceps, predvsem vastus lateralis, kadar mišico prekomerno obremenjujemo brez ustrezne sprostitve,
- lateralni burzitis kolena, torej vnetje burze zaradi povečane obrabe oziroma drsenja,
- iritacija lateralnega meniskusa zaradi poškodbe ali degenerativnih sprememb,
- poškodba lateralne kolateralne vezi in
- šibkost mišic medeničnega obroča, ki lahko vodi v nepravilno biomehaniko kolena.
Ko razumemo vzroke, lažje določimo pravilno terapevtsko pot in prepoznamo ustrezne rešitve. To je posebej pomembno zato, ker pekoča bolečina pogosto opozarja na trenje, draženje ali vnetje mehkih tkiv, česar ne smemo prezreti.
Fizioterapevtsko zdravljenje bolečine na zunanji strani kolena
Zdravljenje sindroma ITB vedno začnemo z akutno obravnavo simptomov. V tej fazi želimo zmanjšati vnetje in bolečino z ustrezno razbremenitvijo, protibolečinsko TECAR terapijo, visokoenergijsko Summus lasersko terapijo in nežnimi razteznimi vajami. Izogibamo se dejavnostim, ki sprožajo simptome, saj tako prizadetim tkivom omogočimo čas za regeneracijo.
Ko se bolečina zmanjša, nadaljujemo v kinezioterapevtsko fazo. Takrat se osredotočimo na krepitev kolčnih mišic, predvsem odmikalk, nato pa tudi mišic kolena In korekcijo gibanja. Ker se sindrom ITB pogosto pojavi zaradi prevelikih tekaških obremenitev, v proces rehabilitacije vključimo tudi vadbo za izboljšanje tekaške tehnike. Pacienta naučimo optimalnejšega tekaškega vzorca s krajšim korakom, kar pomembno zmanjša ponavljajoče obremenitve.
Po končani rehabilitaciji omogočamo tudi nadaljnje obravnave v postrehabilitacijski fazi, kjer z redno vadbo, preventivnimi vajami in spremljanjem morebitnih simptomov vzdržujemo dosežene rezultate ter zmanjšujemo tveganje za ponovitev težave.
Pri drugih, manj pogostih patologijah, na primer burzitisu, tendinitisu, poškodbah ligamentov ali meniskusa na lateralni strani kolena, uporabljamo podobne pristope zdravljenja. Primarni cilj je zmanjšati bolečino in vnetje, izboljšati funkcijo ter okrepiti mišice okoli sklepa. Program prilagodimo posameznikovim težavam in funkcionalnim primanjkljajem, saj je fizioterapija ključna za vračanje funkcije in trajno zmanjšanje bolečin.
Prognoza in trajanje rehabilitacije
Prognoza pri sindromu ITB je v veliki večini primerov dobra, kadar zdravljenje začnemo pravočasno in ga izvajamo pod strokovnim nadzorom.
Rehabilitacija običajno traja od 6 do 12 tednov, odvisno od resnosti poškodbe in odziva telesa na zdravljenje.
Pogosta vprašanja
Zakaj se pojavi pekoča bolečina na zunanji strani kolena?
Pekoča bolečina na zunanji strani kolena je lahko posledica draženja iliotibialnega trakta, iritacije zunanjega meniskusa, lateralnih vezi ali površinskih živčnih struktur. Pogosto se pojavlja pri teku, hoji po klancu, kolesarjenju ali ponavljajočem upogibanju kolena. Natančen vzrok določi specialist v okviru kliničnega pregleda.
Ali je pekoča bolečina na zunanji strani kolena povezana z iliotibialnim traktom?
Da, iliotibialni trakt je pogost vzrok pekoče bolečine na zunanji strani kolena, posebej pri tekačih in kolesarjih. Bolečina se pogosto pojavi po določenem času aktivnosti in se zmanjša z mirovanjem. Poleg lokalne terapije je pomembna ocena kolka, tehnike teka in obremenitve.
Kdaj pekoča bolečina na zunanji strani kolena kaže na draženje živca?
Na draženje živca lahko kaže pekoča, električna ali mravljinčasta bolečina, ki ni jasno povezana samo z mehansko obremenitvijo kolena. Lahko jo spremlja občutek odrevenelosti ali preobčutljivosti kože. Če simptomi vztrajajo, se širijo ali jih spremlja šibkost, je potrebna nevrološka ocena.
Rezervirajte termin
Viri in literatura
Baker, R. L. in Fredericson, M. (2016). Iliotibial Band Syndrome in Runners: Biomechanical Implications and Exercise Interventions. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics, 27(1), 53–77. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2015.08.001
Christofi, I., Ploutarchou, G., Savva, C. in Karagiannis, C. (2024). The effectiveness and characteristics of physiotherapy interventions on adults with iliotibial band syndrome. A scoping review. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 40, 1939–1948. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2024.10.028
Flato, R., Passanante, G. J., Skalski, M. R., Patel, D. B., White, E. A. in Matcuk, G. R. (2017). The iliotibial tract: imaging, anatomy, injuries, and other pathology. Skeletal Radiology, 46(5), 605–622. https://doi.org/10.1007/s00256-017-2604-y
Iliotibial Band Syndrome. (b. d.). Physiopedia. Pridobljeno 22. maj 2025, s https://www.physio-pedia.com/Iliotibial_Band_Syndrome
Rok Pivec, dipl. fiziot., MSc
Kot strokovnjak, specializiran za rehabilitacijo mišično-skeletnih patologij, svoje delo utemeljuje na večletnih kliničnih izkušnjah pri obravnavi kroničnih bolečin, športnih poškodb in kompleksnih ortopedskih stanj.
V strokovnih prispevkih sintetizira klinično znanje z najnovejšimi dognanji aktualne znanstvene literature in jih umešča v okvir sodobnih kliničnih smernic, predstavljenih na razumljiv in uporaben način.
Skozi analitično prizmo patofiziologije poškodb predstavlja sodobne terapevtske strategije, s čimer postavlja standard za strokovno utemeljeno obveščanje javnosti o dokazano učinkovitih pristopih rehabilitacije poškodb.
