Bolečina v palcu na roki je simptom, ki se lahko pojavi v sklepu, tetivah ali mišicah palca. Najpogosteje je posledica preobremenitve pri ponavljajočih se gibih, vnetja tetiv ali obrabnih sprememb v sklepu palca. Običajno se izraža kot bolečina pri prijemu, stiskanju ali premikanju palca, pogosto pa so prisotni tudi oteklina, občutljivost na dotik ali zmanjšana moč roke.
Palec ima pri vsakodnevnih opravilih izjemno pomembno vlogo, saj sodeluje pri prijemanju predmetov, pisanju, tipkanju in uporabi mobilnih naprav. Zaradi svoje posebne zgradbe in funkcije omogoča tako imenovani pincetni prijem, ki je nujen za natančne in močne prijeme.
Ko se v palcu pojavi bolečina, lahko to pomembno omeji izvajanje osnovnih nalog in opazno zmanjša kakovost življenja. Poznavanje najpogostejših vzrokov in pravočasno ukrepanje sta zato ključna za učinkovito zdravljenje ter preprečevanje nadaljnjih zapletov.
V nadaljevanju predstavljamo najpogostejše razloge za bolečine v palcu, njihove simptome in možnosti zdravljenja. Pacienti, ki se za fizioterapevtsko zdravljenje odločijo takoj ob začetku težav, dosegajo boljše rezultate in imajo bistveno manj kroničnih težav.
Bolečina ne izzveni? Rezervirajte termin.
Vzroki za bolečine v palcu na roki
Bolečina v palcu je pogosta težava, ki lahko izvira iz več različnih struktur, od mišic in tetiv do sklepov ali živcev. Najpogosteje nastane zaradi ponavljajočih se obremenitev, akutnih poškodb ali degenerativnih sprememb, kot je osteoartritis. Pomembno vlogo imajo tudi vnetja tetiv in utesnitve živcev, ki lahko izrazito omejijo funkcijo roke.
Palec ima pri oprijemu ključno funkcijo, zato se težave pogosto hitro pokažejo kot bolečina ali zmanjšana funkcionalnost. Bolečina v palcu lahko omeji zmožnost opravljanja vsakodnevnih aktivnosti in posledično vpliva na kakovost življenja.
Sorodna vsebina: bolečina v roki
Sindrom karpalnega kanala
Sindrom karpalnega kanala nastane, ko pride do pritiska na mediani živec v zapestju zaradi vnetja ali otekanja v zapestnem predelu. Takšen pritisk lahko povzročijo različni dejavniki, med drugim ponavljajoči se gibi roke ali poškodbe zapestja.
Pacienti pogosto opisujejo mravljinčenje, otrplost in bolečino v palcu, kazalcu, sredincu ter polovici prstanca. Simptomi so navadno izrazitejši ponoči ali po daljši uporabi roke. Pri napredovalih oblikah se lahko razvijeta tudi šibkost roke in težave pri izvajanju vsakodnevnih opravil.
Zdravljenje vključuje uporabo opornice za zapestje, ki zapestje stabilizira in zmanjša pritisk na mediani živec. Protivnetna zdravila lahko pomagajo pri umirjanju vnetja in bolečine. Specializirana fizioterapija, ki vključuje vaje za krepitev mišic in raztezanje tetiv, prispeva k dolgoročnemu izboljšanju stanja ter lahko stanje izboljša do te mere, da operacija karpalnega kanala ni potrebna.
Sindrom karpalnega kanala
Sindrom karpalnega kanala nastane, ko pride do pritiska na mediani živec v zapestju zaradi vnetja ali otekanja v zapestnem predelu. Takšen pritisk lahko povzročijo različni dejavniki, med drugim ponavljajoči se gibi roke ali poškodbe zapestja.
Pacienti pogosto opisujejo mravljinčenje, otrplost in bolečino v palcu, kazalcu, sredincu ter polovici prstanca. Simptomi so navadno izrazitejši ponoči ali po daljši uporabi roke. Pri napredovalih oblikah se lahko razvijeta tudi šibkost roke in težave pri izvajanju vsakodnevnih opravil.
Zdravljenje vključuje uporabo opornice za zapestje, ki zapestje stabilizira in zmanjša pritisk na mediani živec. Protivnetna zdravila lahko pomagajo pri umirjanju vnetja in bolečine. Specializirana fizioterapija, ki vključuje vaje za krepitev mišic in raztezanje tetiv, prispeva k dolgoročnemu izboljšanju stanja ter lahko stanje izboljša do te mere, da operacija karpalnega kanala ni potrebna.
Osteoartritis palca
Osteoartritis je degenerativna bolezen sklepov, pri kateri se sklepni hrustanec postopno obrablja in propada. Pogosto prizadene CMC sklep palca, takrat stanje imenujemo rizartroza. Zaradi obrabe hrustanca pride do trenja med kostmi, kar povzroča značilno bolečino in vnetje sklepa.
Za osteoartritis so značilni bolečina v palcu, oteklina in zmanjšana gibljivost. Težave se pri bolnikih pogosto okrepijo pri prijemanju ali stiskanju predmetov. Ko bolezen napreduje, se lahko pojavijo deformacije sklepa, kar dodatno omeji gibljivost in funkcijo palca.
Zdravljenje osteoartritisa vključuje uporabo protivnetnih zdravil za zmanjšanje bolečine in vnetja. Opornice za palec lahko pomagajo stabilizirati sklep in zmanjšati njegovo obremenitev. Za dolgoročno izboljšanje pa je potreben obisk fizioterapevta, saj lahko strokovno vodena obravnava pomaga upočasniti napredovanje bolezni.
Pri hudih oblikah, kadar konzervativno zdravljenje ne prinese želenega učinka, je lahko potrebna kirurška sanacija sklepa, ki lahko zmanjša bolečine v palcu.
Sprožilni prst
Sprožilni prst je stanje, pri katerem se tetive, ki upogibajo sklepe prsta, vnamejo in otečejo. Posledično se prst zatika ali zaklepa v upognjenem položaju. Težava pogosto nastane zaradi ponavljajočih se gibov ali pretirane obremenitve roke.
Bolniki pogosto opisujejo bolečino v palcu in občutek zatikanja med premikanjem. Pri iztegu prsta je včasih mogoče slišati ali občutiti klik. Pri težjih oblikah lahko palec ostane zaklenjen v upognjenem položaju, kar močno omeji gibanje in funkcijo roke.
Zdravljenje vključuje počitek in izogibanje dejavnostim, ki roko prekomerno obremenjujejo. Protivnetna zdravila lahko zmanjšajo vnetje in bolečino. Injekcije kortikosteroidov lahko učinkovito zmanjšajo oteklino in olajšajo simptome.
V kliniki Medicofit dosegamo zelo dobre rezultate s specialno fizioterapijo za zdravljenje sprožilnega prsta, zato le redki pacienti potrebujejo kirurški poseg.
De Quervainova bolezen
De Quervainova bolezen oziroma tenosinovitis je vnetje tetiv in sinovialne ovojnice v predelu zapestja, kjer skozi sklep potekajo kite, ki omogočajo gibanje palca. Stanje pogosto nastane zaradi ponavljajočih se gibov ali prekomerne obremenitve dlani, kar je pogosto pri mladih mamicah, ki pogosto dvigujejo in nosijo dojenčke.
Značilna je bolečina na strani zapestja in palca, ki se poslabša pri prijemanju, dvigovanju ali rotaciji zapestja. Pogosto sta prisotni tudi oteklina in občutljivost na dotik v predelu zapestja, tik pod palcem.
Zdravljenje vključuje počitek in izogibanje dejavnostim, ki simptome poslabšujejo. Opornice za zapestje lahko stabilizirajo prizadeto območje in zmanjšajo obremenitev. Protivnetna zdravila in fizioterapija pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje ter izboljšati gibljivost. V redkih hujših primerih je potreben kirurški poseg za sprostitev vnetih tetiv in ovojnic.
Revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje sklepov, tudi sklepov v palcu. Gre za sistemsko bolezen, ki lahko prizadene več sklepov po telesu in lahko povzroči nepopravljivo škodo ter trajno invalidnost, če ni ustrezno zdravljena.
Značilni simptomi revmatoidnega artritisa so bolečina, oteklina, togost in občutek toplote v sklepih palca. Težave so praviloma simetrične in se pojavljajo na obeh rokah hkrati, saj gre za sistemsko obolenje. Poleg lokalnih simptomov lahko bolezen povzroča tudi splošno utrujenost, povišano telesno temperaturo in izgubo telesne teže.
Zdravljenje vključuje protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja. Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo potek bolezni oziroma DMARD, so ključna za upočasnitev napredovanja bolezni in preprečevanje poškodb sklepov. Revmatolog vam bo pogosto priporočil tudi dolgoročno fizioterapijo, ki je pomembna za ohranjanje gibljivosti in funkcije sklepov.
Zdravljenje bolečine v palcu
Pri obravnavi bolečine v palcu ima specialna fizioterapija ključno vlogo pri zmanjševanju simptomov, izboljšanju funkcije in preprečevanju nadaljnjih težav. V kliniki Medicofit izvajamo celostno in individualno prilagojeno obravnavo, ki temelji na najnovejših znanstvenih spoznanjih ter specifičnih potrebah posameznega pacienta.
Naši izkušeni fizioterapevti ob prvem obisku opravijo diagnostično terapijo, torej podrobno oceno stanja, s katero natančno določijo vzrok bolečine v palcu. Na podlagi te ocene pripravijo prilagojen program vaj in terapij, katerega cilj je zmanjšanje bolečine, izboljšanje gibljivosti in krepitev mišic.
Pri zdravljenju uporabljamo napredne terapevtske tehnike, kot so manualna terapija, kinezioterapija, elektroterapija HiTop, ultrazvočna terapija, TECAR terapija, Summus Laser in številne druge metode. Manualna terapija vključuje različne mobilizacije sklepov ter manipulacije mehkih tkiv, kar pomaga zmanjšati bolečino in izboljšati gibljivost.
Na kineziološkem oddelku izvajamo specifične vaje za krepitev mišic in izboljšanje stabilnosti sklepa, medtem ko s pasivnimi terapevtskimi tehnikami poskrbimo za zmanjšanje akutne faze vnetja in bolečine.
Pogosta vprašanja
Kaj pomeni rizartroza in po čem jo prepoznam?
Rizartroza je obraba hrustanca na bazi palca v CMC sklepu, torej na stiku med zapestjem in dlančnico. Prepoznamo jo po bolečini pri dejavnostih, ki zahtevajo močan prijem ali stisk, na primer pri odpiranju kozarcev ali obračanju ključa, po jutranji togosti in po postopnem nastanku kostne izbokline ob sklepu.
Kako lahko ugotovim, ali gre za De Quervainov sindrom?
Za De Quervainov sindrom je značilna ostra bolečina na palčni strani zapestja, ki se okrepi pri odmikanju palca ali stisku pesti. Bolečina nastane zaradi vnetja tetiv in njihove ovojnice.
Ali lahko uporaba pametnega telefona res povzroči poškodbe palca?
Da, tako imenovani SMS palec je vse pogostejša težava. Ponavljajoče se drsenje in tipkanje s palcem ustvarja nenaraven pritisk na sklepe in tetive, ki niso prilagojeni na tisoče enakih gibov vsak dan. To lahko vodi v kronična vnetja in pospešeno obrabo hrustanca že pri mlajših generacijah.
Kako ločimo lokalno bolečino v palcu od sindroma karpalnega kanala?
Pri sindromu karpalnega kanala se poleg bolečine v palcu pogosto pojavita še mravljinčenje in odrevenelost kazalca ter sredinca, težave pa so najmočnejše ponoči. Če je bolečina omejena samo na sklepe ali tetive palca in mravljinčenja ni, gre običajno za lokalno težavo v samem prstu ali zapestju.
Ali lahko fizioterapija nadomesti operacijo pri obrabi palca?
Pri zgodnjih in srednjih stopnjah obrabe je mogoče doseči zelo dobre rezultate ter operacijo odložiti za več let ali se ji v celoti izogniti. Cilj obravnave je zmanjšati vnetje in povečati stabilnost sklepa, da vsakodnevna opravila ponovno postanejo neboleča.
Rezervirajte termin
Viri in literatura
Jeanmonod, R., Harberger, S., Sina, R. E., & Waseem, M. (2024). Trigger Finger. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Colonna, S., & Borghi, C. (2024). Rhizarthrosis Part II: A New Approach of Manual Therapy and Therapeutic Exercise. Cureus, 16(1), e52999. https://doi.org/10.7759/cureus.52999
Smolen, J. S., Aletaha, D., & McInnes, I. B. (2016). Rheumatoid arthritis. Lancet (London, England), 388(10055), 2023–2038. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30173-8
Goel, R., & Abzug, J. M. (2015). de Quervain’s tenosynovitis: a review of the rehabilitative options. Hand (New York, N.Y.), 10(1), 1–5. https://doi.org/10.1007/s11552-014-9649-3
National Health Service (NHS). (2025). Thumb pain. https://www.nhs.uk/symptoms/hand-pain/thumb-pain/
Rok Pivec, dipl. fiziot., MSc
Kot strokovnjak, specializiran za rehabilitacijo mišično-skeletnih patologij, svoje delo utemeljuje na večletnih kliničnih izkušnjah pri obravnavi kroničnih bolečin, športnih poškodb in kompleksnih ortopedskih stanj.
V strokovnih prispevkih sintetizira klinično znanje z najnovejšimi dognanji aktualne znanstvene literature in jih umešča v okvir sodobnih kliničnih smernic, predstavljenih na razumljiv in uporaben način.
Skozi analitično prizmo patofiziologije poškodb predstavlja sodobne terapevtske strategije, s čimer postavlja standard za strokovno utemeljeno obveščanje javnosti o dokazano učinkovitih pristopih rehabilitacije poškodb.
