Bolečine v sredini hrbta so simptom, ki se pojavlja v prsnem delu hrbtenice in je pogosto povezan z mišično napetostjo, neustrezno držo ali preobremenitvijo hrbtnih mišic. Najpogosteje se kažejo kot topa ali pekoča bolečina med lopaticama, ki se poslabša pri sedenju ali dolgotrajni statični drži.
Bolečina v srednjem delu hrbta nastane pod vratom in nad spodnjim robom reber, v področju prsne oziroma torakalne hrbtenice. Izvor bolečine je lahko draženje ali poškodba živčnih struktur, ki so povezane s kostmi, mišicami in vezmi v tem predelu.
Kosti, mišice, vezi in živci v hrbtenici se lahko poškodujejo na različne načine. Večino vzrokov za bolečine v hrbtu je mogoče obravnavati s sodobnimi fizioterapevtskimi pristopi.
Bolečina ne izzveni? Rezervirajte termin.
Vzroki za bolečine v srednjem delu hrbta
Bolečine v sredini hrbta so pogosto povezane z napetostjo mišic, neustrezno držo ali moteno funkcijo prsne hrbtenice. Simptomi se lahko okrepijo pri dolgotrajnem sedenju, večji dihalni obremenitvi ali rotacijskih gibih trupa.
Težave v zgornjem delu hrbta lahko nastanejo zaradi dolgotrajnega sedenja na delovnem mestu, vztrajne slabe drže ali nezdravega življenjskega sloga. Pogosto so povezane tudi s specifičnimi obremenitvami, ki jih zahteva posamezno delovno mesto.
Nateg ali natrganje mišice
Nateg ali natrganje mišice oziroma tetive je pogosta posledica rednega dvigovanja težkih predmetov, posebej kadar dvigovanje poteka brez pravilne tehnike. Takšne poškodbe pogosto opažamo pri osebah, ki opravljajo fizično zahtevno delo.
Nateg hrbtnih mišic lahko nastane tudi pri nenadnem ali sunkovitem gibu, na katerega mišice in tetive niso bile ustrezno pripravljene. Pri vadbi se tveganje za takšne poškodbe zmanjša s primernim ogrevanjem in raztezanjem.
Slaba drža in prekomerna teža
Ponavljajoč pritisk na hrbtenico lahko povzroči bolečine v sredini hrbta. Neustrezna drža v številnih primerih poveča pritisk in napetost na vezi, ki obdajajo hrbtenico.
Ko ste sključeni naprej, morajo mišice in vezi v hrbtu delati intenzivneje, da telo ohranjajo v ravnotežju. To je posebej problematično pri sedečem delu. Če so te mišice stalno preobremenjene, se lahko razvijeta bolečina in nelagodje v srednjem delu hrbta.
Padec ali poškodba
Srednji del hrbta je manj dovzeten za poškodbe kot vratni in ledveni del hrbtenice, saj je prsna hrbtenica bolj strukturirana, toga in manj gibljiva kot vratni ali ledveni segment.
Kljub temu lahko pride tudi do poškodb torakalne hrbtenice. Najpogosteje nastanejo kot posledica padca z večje višine, prometne nesreče, neposrednega udarca ali športne poškodbe.
Poškodbe hrbtenice se lahko zgodijo vsakomur, vendar je tveganje pri starejših osebah večje. Posebna previdnost je potrebna pri ljudeh z ankilozirajočim spondilitisom, kjer zaradi zakostenitve hrbtenica deluje kot dolga palica in se lahko zlomi že pri manjšem padcu.
Hernija diska
Hernija diska je stanje, pri katerem notranji del medvretenčne ploščice prodre skozi zunanjo plast diska. Pri tem lahko pritiska na bližnje živce in povzroči bolečine v hrbtenici. Med simptomi hernije diska se lahko pojavijo tudi bolečine v okončinah, odrevenelost, mišična šibkost in težave pri gibanju.
Če občutite bolečine v sredini hrbta, je potrebna diagnostika, ki običajno vključuje klinični pregled in slikovne preiskave, najpogosteje magnetno resonanco, MRI. Zdravljenje se razlikuje glede na izrazitost simptomov, vendar se vedno začne s fizioterapevtsko obravnavo, ki je uspešna v kar 95 % primerov.
Osteoartritis
Osteoartritis je degenerativna bolezen sklepov, pri kateri sklepni hrustanec postopoma propada. Posledica sta trenje med kostmi in nastanek kostnih izrastkov, imenovanih osteofiti. Pogosto prizadene sklepe, ki so bolj obremenjeni, med katere sodijo tudi sklepi hrbtenice.
Bolečine v sredini hrbta se pojavijo, kadar so prizadeti medvretenčni in fasetni sklepi hrbtenice. Diagnoza osteoartritisa temelji na kliničnem pregledu, slikovnih preiskavah, predvsem RTG, in oceni simptomov.
V začetnih fazah zdravljenje osteoartritisa vključuje obvladovanje bolečine, specialno fizioterapijo, s katero lahko upočasnimo napredovanje degeneracije sklepov, ter vaje za krepitev mišic hrbtenice.
Vloga fizioterapije pri odpravi bolečin v sredini hrbta
Fizioterapija je ključna pri obravnavi bolečin v srednjem delu hrbta. Fizioterapevti najprej opravijo natančno oceno vzrokov bolečine, nato pa pripravijo individualiziran program zdravljenja, ki vključuje terapevtske vaje, manualne tehnike in instrumentalne terapevtske pristope.
S fizioterapijo zmanjšujemo bolečino, vnetje in napetost hrbtnih mišic, krepimo trebušne mišice in mišice srednjega dela hrbta ter izboljšujemo gibljivost sklepov.
Fizioterapevti pacientu nudijo tudi izobraževanje o pravilni drži in preventivnih vajah, kar pomaga zmanjšati možnost ponovitve bolečin. S spremljanjem napredka in sprotnim prilagajanjem terapije zagotavljamo učinkovito okrevanje in dolgoročne rezultate.
Pogosta vprašanja
Zakaj me boli sredina hrbta med lopaticama?
Bolečina med lopaticama je pogosto povezana z mišično napetostjo, zmanjšano gibljivostjo prsne hrbtenice, preobremenitvijo ramen ali težavami v vratni hrbtenici. Redkeje lahko izvira iz notranjih organov. Če je bolečina nenadna, močna ali povezana s težkim dihanjem, je potreben zdravniški pregled.
Ali je bolečina v sredini hrbta lahko povezana z držo?
Da, dolgotrajna sključena drža, delo za računalnikom in zmanjšana gibljivost prsne hrbtenice lahko povečajo napetost mišic med lopaticama. Vendar drža običajno ni edini vzrok. Pomembni so tudi moč hrbtnih mišic, gibljivost ramen, stres, dihalni vzorci in pogostost menjavanja položajev.
Kdaj bolečina v sredini hrbta zahteva zdravniški pregled?
Pregled je potreben, kadar je bolečina nenadna, močna, nočna, povezana s poškodbo, težkim dihanjem, bolečino v prsih, povišano telesno temperaturo ali nevrološkimi simptomi. Ocena je smiselna tudi, če bolečina traja več tednov in se ne izboljša z gibanjem, prilagoditvijo obremenitev ali terapijo.
Rezervirajte termin
Viri in literatura
Robert A. Rovner MD. Thoracic Spine (Mid Back) Pain. Available from: https://discandspine.com/mid-back-pain.html
Patient. (2025). Thoracic back pain https://patient.info/bones-joints-muscles/back-and-spine-pain/thoracic-back-pain
Healthline. (2023). Understanding and Treating Middle Back Pain. Available from: https://www.healthline.com/health/middle-back-pain
Medical News Today. (2023). Middle back pain: Causes and relief. Available from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321195
Rok Pivec, dipl. fiziot., MSc
Kot strokovnjak, specializiran za rehabilitacijo mišično-skeletnih patologij, svoje delo utemeljuje na večletnih kliničnih izkušnjah pri obravnavi kroničnih bolečin, športnih poškodb in kompleksnih ortopedskih stanj.
V strokovnih prispevkih sintetizira klinično znanje z najnovejšimi dognanji aktualne znanstvene literature in jih umešča v okvir sodobnih kliničnih smernic, predstavljenih na razumljiv in uporaben način.
Skozi analitično prizmo patofiziologije poškodb predstavlja sodobne terapevtske strategije, s čimer postavlja standard za strokovno utemeljeno obveščanje javnosti o dokazano učinkovitih pristopih rehabilitacije poškodb.
