Pekoča bolečina v zgornjem delu hrbta je simptom, ki najpogosteje izhaja iz povečane mišične napetosti, draženja živčnih struktur ali preobremenitve prsnega dela hrbtenice. Običajno se kaže kot pekoč občutek med lopaticama oziroma v zgornjem delu hrbta, pogosto pa se poslabša pri dolgotrajnem sedenju ali statičnih položajih.
Takšno stanje pacienti pogosto opisujejo kot zbadanje ali mravljinčenje. Najpogosteje nastane zaradi strukturnih sprememb v torakalni hrbtenici, neustrezne telesne drže, starostno pogojenih degenerativnih sprememb ali drugega osnovnega bolezenskega stanja.
V nadaljevanju predstavljamo najpogostejše vzroke bolečine v zgornjem delu hrbta, ki jih lahko uspešno obravnavamo s celostnim fizioterapevtskim pristopom.
Bolečina ne izzveni? Rezervirajte termin.
Vzroki za pekoče bolečine v zgornjem delu hrbta
Pekoča bolečina v zgornjem delu hrbta je pogosto povezana z mišično napetostjo, draženjem živcev ali preobremenitvijo prsne hrbtenice. Simptomi se lahko okrepijo pri dolgotrajnem sedenju, stresu ali delu za računalnikom.
Bolečine v zgornjem delu hrbta ne smemo samodejno pripisati samo slabi drži. Povezane so lahko tudi z mehanskim draženjem sklepov, živcev ali medvretenčnih ploščic. Kadar se pojavijo pekoče bolečine z mravljinčenjem in občutkom zategovanja, je pogosto prisotno draženje živčnih struktur.
Slaba telesna drža
Dolgotrajna neustrezna telesna drža, na primer sključeno sedenje za pisalno mizo, lahko sčasoma povzroči dejanske strukturne spremembe v hrbtenici. Pri tem lahko nekatere mišice oslabijo, druge pa so izpostavljene pretiranemu raztegu in napetosti.
Sključena drža lahko poveča pritisk na vezi in medvretenčne ploščice, kar vodi v vnetje ter lahko sčasoma sproži pekoče in mravljinčave bolečine v zgornjem delu hrbta ter ramenih. To je posebej pomembno za ljudi, ki v službi več ur sedijo, zato je ustrezna ergonomska podpora stola zelo pomembna.
Preventivni ukrepi, kot so redno vstajanje, raztezanje in uporaba ergonomsko ustrezne opreme, lahko pomagajo zmanjšati dolgoročne negativne posledice slabe drže na hrbtenico.
Spinalna stenoza
Poškodbe hrbtenice, kostni izrastki ali hernija diska lahko prispevajo k zoženju hrbteničnega kanala, torej prostora v hrbtenici, ki varuje hrbtenjačo. Takšno stanje imenujemo spinalna stenoza, povzroči pa lahko pritisk na hrbtenjačo ali živce ob njej.
Prisotnost spinalne stenoze lahko ocenimo s slikovno diagnostiko, ki omogoča vpogled v anatomsko strukturo hrbtenice in morebitna zoženja hrbteničnega kanala. Simptome je mogoče učinkovito lajšati s sodobnimi fizioterapevtskimi metodami.
Hernija diska
Hernija diska v zgornjem delu hrbta, imenovana tudi hernija torakalnega diska, lahko povzroča različne simptome, med katerimi so bolečina, odrevenelost in šibkost. Najznačilnejša je pekoča bolečina v zgornjem delu hrbta, ki se pogosto poslabša med telesno aktivnostjo.
Do hernije prsnega diska najpogosteje pride v spodnjem delu prsne hrbtenice, od T8 do T12, saj je to najbolj gibljiv del te regije. Hernija diska v 85 % primerov ne zahteva operativnega zdravljenja. Uspešno jo zdravimo s fizioterapijo, ki po novejših raziskavah dosega celo boljše in dolgoročnejše rezultate kot kirurški poseg.
Revmatične bolezni
Revmatične bolezni, pogosto imenovane tudi »revma«, so skupina avtoimunskih bolezni, pri katerih imunski sistem napade sklepe, mišice, kosti in organe ter v njih sproži vnetni proces.
Različne revmatične bolezni lahko povzročijo pekočo bolečino v zgornjem delu hrbta, vratu in ramenih. Mednje spadajo revmatoidni artritis, osteoartritis, revmatična polimialgija, lupus in številna sorodna stanja. Pri vseh teh boleznih imunski sistem napačno napade zdrava tkiva, kar povzroči vnetje in posledično vnetne poškodbe v prizadetem predelu ter njegovi okolici.
Kostni izrastki
Kostni izrastki, imenovani osteofiti, so naplastitve kostnine, ki nastajajo na robovih kosti. Najpogosteje se pojavijo v sklepih, kjer se stikata dve kosti. Pogosti so pri ljudeh, starejših od 60 let, ki imajo že znane degenerativne spremembe hrbtenice, kot sta spondiloza ali spondiloartroza.
Osteofiti sami po sebi običajno ne povzročajo bolečine. Težave nastanejo, kadar dražijo živce in mišice v bližini sklepa, kar lahko povzroči vnetje in vodi v pekočo bolečino v zgornjem delu hrbta. Degenerativne spremembe hrbtenice se zelo pogosto pojavijo v vratnem delu, kjer izvirajo številni živci, ki potekajo v roke. Zato pacienti pogosto občutijo tudi bolečine in mravljinčenje v rokah.
Vloga fizioterapije pri bolečinah v ledvenem delu hrbta
Veliko ljudi ob pojavu bolečine v hrbtu najprej poseže po protibolečinskih zdravilih. Čeprav zdravila lahko pomagajo pri lajšanju simptomov, fizioterapija obravnava osnovne težave, ki povzročajo pekoč občutek v hrbtu. Posebej koristna je pri stanjih, kot so spinalna stenoza, hernija diska, artritis, slaba telesna drža in degenerativne spremembe.
Sodobne instrumentalne protibolečinske tehnologije omogočajo hitro in učinkovito zmanjšanje bolečin. Med temi postopki izstopa predvsem TECAR terapija, ki z globinskim delovanjem neposredno vpliva na zmanjšanje mišične napetosti in umiritev bolečinskih dražljajev.
Fizioterapevti in kineziologi klinike Medicofit vam pomagajo izboljšati telesno držo, okrepiti mišice in povečati gibljivost. Ob tem vas naučijo tudi pristopov, s katerimi lahko dolgoročno zmanjšate tveganje za ponoven pojav neprijetnih občutkov.
Pogosta vprašanja
Zakaj me pri delu za računalnikom peče med lopaticami?
Pekoča bolečina med lopaticami pri vzdrževanju statičnih položajev je pogosto posledica zmanjšane vzdržljivosti muskulature zgornjega dela hrbta. Dodaten faktor, ki vpliva na pojav pekoče bolečine je neustrezna drža.
Je težava povezana z mišicami, živci ali držo?
Pekočo bolečino najpogosteje povzroča dolgotrajna slaba drža, ki preobremeni mišice zgornjega hrbta. Če se ob tem pojavijo še mravljinci ali zbadanje, gre lahko za draženje živcev.
Katere vaje lahko izvajam doma za lajšanje bolečin?
Doma lahko izvajate vaje za raztezanje prsnih mišic in aktivacijo oblopatične muskulature za izboljšanje drže. Primerne so vaje z elastiko za krepitev hrbtnih mišic in sproščanje vratu, ki zmanjšajo pritisk na boleče mesto.
Rezervirajte termin
Viri in literatura
Chenot, J. F., Greitemann, B., Kladny, B., Petzke, F., Pfingsten, M., & Schorr, S. G. (2017). Non-Specific Low Back Pain. Deutsches Arzteblatt international, 114(51-52), 883–890. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0883/
Marshall, L. L., Trethewie, E. R., & Curtain, C. C. (1977). Chemical radiculitis. A clinical, physiological and immunological study. Clinical orthopaedics and related research, (129), 61–67.
Andrew Yocum MD. (2022). What causes burning sensation in upper back & shoulder blades?. Available from: https://khealth.com/learn/back-pain/burning-sensation-upper-back-shoulder-blades/
Ben Koprowski, Angela M. Bell MD. (2023). What can result in burning pain in the upper back?. Available from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/burning-sensation-in-your-upper-back/
Talbot Sellers, DO, Physiatrist. (2017). Upper Back Pain. Available from: https://www.spine-health.com/conditions/upper-back-pain/upper-back-pain-symptoms/
Cleveland Clinic. (2020). Upper Back Pain. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22866-upper-back-pain/
Rok Pivec, dipl. fiziot., MSc
Kot strokovnjak, specializiran za rehabilitacijo mišično-skeletnih patologij, svoje delo utemeljuje na večletnih kliničnih izkušnjah pri obravnavi kroničnih bolečin, športnih poškodb in kompleksnih ortopedskih stanj.
V strokovnih prispevkih sintetizira klinično znanje z najnovejšimi dognanji aktualne znanstvene literature in jih umešča v okvir sodobnih kliničnih smernic, predstavljenih na razumljiv in uporaben način.
Skozi analitično prizmo patofiziologije poškodb predstavlja sodobne terapevtske strategije, s čimer postavlja standard za strokovno utemeljeno obveščanje javnosti o dokazano učinkovitih pristopih rehabilitacije poškodb.
